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Artigo Original
Eficácia da melatonina na redução da incidência de delirium em pacientes adultos graves: um ensaio clínico randomizado
Crit Care Sci. 2024;36:e20240144en
Resumo
Artigo OriginalEficácia da melatonina na redução da incidência de delirium em pacientes adultos graves: um ensaio clínico randomizado
Crit Care Sci. 2024;36:e20240144en
DOI 10.62675/2965-2774.20240144-pt
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Objetivo:
Determinar se a melatonina enteral diminui a incidência de delirium em adultos em estado grave.
Métodos:
Neste estudo controlado e randomizado, os adultos foram admitidos à unidade de terapia intensiva e/ou receberam apenas o padrão de cuidado habitual (Grupo Controle) ou o tratamento combinado com 3mg de melatonina enteral uma vez ao dia às 21h (Grupo Melatonina). A ocultação da alocação foi feita por meio de envelopes selados opacos e numerados sequencialmente. O intensivista que avaliou o delirium e o pesquisador que realizou a análise dos dados foram cegados quanto à alocação do grupo. O desfecho primário foi a incidência de delirium dentro de 24 horas de internação na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários foram a incidência de delirium nos dias 3 e 7, a mortalidade na unidade de terapia intensiva, a duração da internação na unidade de terapia intensiva, a duração da ventilação mecânica e o escore da escala de desfecho de Glasgow (na alta).
Resultados:
Foram incluídos 108 pacientes na análise final, com 54 sujeitos em cada grupo. Em 24 horas de internação na unidade de terapia intensiva, a incidência de delirium não foi diferente entre os Grupos Melatonina e Controle (29,6% versus 46,2%; RR = 0,6; IC95% 0,38 – 1,05; p = 0,11). Nenhum desfecho secundário apresentou diferenças estatisticamente significativas.
Conclusão:
Em adultos em estado grave, 3mg de melatonina enteral não foi mais eficaz que os cuidados padrão na redução da incidência de delirium.
Palavras-chave: deliriumEstado terminalMelatoninaRitmo circadianoTranstornos do sono-vigíliaUnidades de terapia intensivaVer mais
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