veias Archives - Critical Care Science (CCS)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Determinar o grau de concordância e correlação entre amostras arteriais e as obtidas através de um cateter venoso umbilical, com relação ao pH, bicarbonato, excesso de base (BE) e lactato, em recém-nascidos prematuros e de termo, criticamente doentes. MÉTODO: Foram obtidas amostras para gasometria (0,5 - 1 mL), por punção de artéria radial, e, dentro do limite de 5 minutos, do cateter venoso umbilical. O método de Bland-Altman foi utilizado para demonstrar a concordância entre as medidas. Os limites de concordância foram definidos como a diferença média ± 2 DP. Para as correlações foi utilizado o método de Pearson. RESULTADOS: Cento e seis amostras (53 pares) de 53 pacientes foram analisadas para bicarbonato, pH e BE. Foi dosado lactato em 49 pares de amostras. Houve concordância em 94,3% dos pares de amostras para o pH, e este mesmo percentual foi observado para o bicarbonato. Para o excesso de base, a concordância foi de 96,2%, e de 91,8% para o lactato. As diferenças médias foram 0,03 unidade para o pH, -1,2 mmol/L para o bicarbonato, -0,24 mmol/L para o excesso de base e 0,33 mmol/L para o lactato. Os coeficientes de correlação de Pearson (r) foram 0,87 para o pH, 0,76 para o bicarbonato, 0,86 para o excesso de base e 0,95 para o lactato. CONCLUSÕES: Os valores venosos isolados não podem ser usados como equivalentes aos arteriais para a avaliação do estado ácido-básico em recém-nascidos. As amostras venosas poderiam ser usadas de forma serial, para monitorizar tendências ao longo do tempo.