Doença iatrogênica Archives - Critical Care Science (CCS)

  • Características e desfechos de pacientes com sepse adquirida na comunidade e no hospital

    Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(1):71-78

    Resumo

    Características e desfechos de pacientes com sepse adquirida na comunidade e no hospital

    Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(1):71-78

    DOI 10.5935/0103-507X.20190013

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    RESUMO

    Objetivo:

    Comparar as características clínicas e os desfechos de pacientes com sepse adquirida na comunidade ou no hospital.

    Métodos:

    Trata-se de estudo retrospectivo de coorte, que incluiu todos os pacientes com diagnóstico de sepse detectada entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015 em um hospital privado localizado na Região Sul do Brasil. Os desfechos (mortalidade, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital) foram avaliados por meio da análise dos registros eletrônicos.

    Resultados:

    Foram hospitalizados, no total, 543 pacientes com diagnóstico de sepse, com frequência de 90,5 (85 a 105) casos por ano. Destes, 319 (58%) casos foram classificados como sepse adquirida no hospital. Este grupo apresentava doença mais grave e tinha um maior número de disfunções de órgãos, assim como teve um tempo maior de permanência no hospital [8 (8 - 10) versus 23 (20 - 27) dias; p < 0,001] e na unidade de terapia intensiva [5 (4 - 7) versus 8,5 (7 - 10); p < 0,001] do aqueles que apresentavam sepse adquirida na comunidade. Após ajustar quanto à idade, escore APACHE II e disfunção hemodinâmica e respiratória, a sepse adquirida no hospital persistiu associada com maior mortalidade (OR 1,96; IC95% 1,15 - 3,32, p = 0,013).

    Conclusão:

    Nossos resultados contribuem para a definição do perfil epidemiológico da sepse na amostra estudada, na qual a sepse adquirida no hospital foi mais grave e associada com mortalidade mais alta.

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