Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira – AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.
Barbas CSV, Ísola AM, Farias AMC, Cavalcanti AB, Gama AMC, Duarte ACM, Vianna A, et al. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013.
Part I. Rev Bras Ter Intensiva 2014;26(2):89-121.
Electronic Document Format (ABNT)
Barbas, Carmen Sílvia Valente; Ísola, Alexandre Marini; Farias, Augusto Manoel de Carvalho; Cavalcanti, Alexandre Biasi; Gama, Ana Maria Casati; Duarte, Antonio Carlos Magalhães; Vianna, Arthur; Serpa Neto, Ary; Bravim, Bruno de Arruda; Pinheiro, Bruno do Valle; Mazza, Bruno Franco; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de; Toufen Júnior, Carlos; David, Cid Marcos Nascimento; Taniguchi, Corine; Mazza, Débora Dutra da Silveira; Dragosavac, Desanka; Toledo, Diogo Oliveira; Costa, Eduardo Leite; Caser, Eliana Bernardete; Silva, Eliezer; Amorim, Fabio Ferreira; Saddy, Felipe; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes; Silva, Gisele Sampaio; Matos, Gustavo Faissol Janot de; Emmerich, João Claudio; Valiatti, Jorge Luis dos Santos; Teles, José Mario Meira; Victorino, Josué Almeida; Ferreira, Juliana Carvalho; Prodomo, Luciana Passuello do Vale; Hajjar, Ludhmila Abrahão; Martins, Luiz Cláudio; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Reis, Marco Antonio Soares; Amato, Marcelo Brito Passos; Holanda, Marcelo Alcântara; Park, Marcelo; Jacomelli, Marcia; Tavares, Marcos; Damasceno, Marta Cristina Paulette; Assunção, Murillo Santucci César; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte; Youssef, Nazah Cherif Mohamad; Teixeira, Paulo José Zimmermann; Caruso, Pedro; Duarte, Péricles Almeida Delfino; Messeder, Octavio; Eid, Raquel Caserta; Rodrigues, Ricardo Goulart; Jesus, Rodrigo Francisco de; Kairalla, Ronaldo Adib; Justino, Sandra; Nemer, Sérgio Nogueira; Romero, Simone Barbosa; Amado, Verônica Moreira. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013.
Part I. Rev Bras Ter Intensiva, v. 26, n. 2, p. 89-121, Jan. 2014.
Electronic Document Format (APA)
Barbas, C. S. V., Ísola, A. M., Farias, A. M. C., Cavalcanti, A. B., Gama, A. M. C., Duarte, A. C. M., Vianna, A., Serpa Neto, A., Bravim, B. A., Pinheiro, B. V., Mazza, B. F., Carvalho, C. R. R. , Toufen Júnior, C., David, C. M. N., Taniguchi, C., Mazza, D. D. S., Dragosavac, D., Toledo, D. O., Costa, E. L., Caser, E. B., Silva, E., Amorim, F. F., Saddy, F., Galas, F. R. B. G., Silva, G. S., Matos, G. F. J. , Emmerich, J. C., Valiatti, J. L. S., Teles, J. M. M., Victorino, J. A., Ferreira, J. C., Prodomo, L. P. V., Hajjar, L. A., Martins, L. C., Malbouisson, L. M. S., Vargas, M. A. O., Reis, M. A. S., Amato, M. B. P., Holanda, M. A., Park, M., Jacomelli, M., Tavares, M., Damasceno, M. C. P., Assunção, M. S. C., Damasceno, M. P. C. D., Youssef, N. C. M., Teixeira, P. J. Z., Caruso, P., Duarte, P. A. D., Messeder, O., Eid, R. C., Rodrigues, R. G., Jesus, R. F. , Kairalla, R. A., Justino, S., Nemer, S. N., Romero, S. B., & Amado, V. M. (2014). Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013.
Part I. Rev Bras Ter Intensiva, 26(2), 89-121.
Electronic Document Format (ISO)
Barbas, Carmen Sílvia Valente and Ísola, Alexandre Marini and Farias, Augusto Manoel de Carvalho and Cavalcanti, Alexandre Biasi and Gama, Ana Maria Casati and Duarte, Antonio Carlos Magalhães and Vianna, Arthur and Serpa Neto, Ary and Bravim, Bruno de Arruda and Pinheiro, Bruno do Valle and Mazza, Bruno Franco and Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de and Toufen Júnior, Carlos and David, Cid Marcos Nascimento and Taniguchi, Corine and Mazza, Débora Dutra da Silveira and Dragosavac, Desanka and Toledo, Diogo Oliveira and Costa, Eduardo Leite and Caser, Eliana Bernardete and Silva, Eliezer and Amorim, Fabio Ferreira and Saddy, Felipe and Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes and Silva, Gisele Sampaio and Matos, Gustavo Faissol Janot de and Emmerich, João Claudio and Valiatti, Jorge Luis dos Santos and Teles, José Mario Meira and Victorino, Josué Almeida and Ferreira, Juliana Carvalho and Prodomo, Luciana Passuello do Vale and Hajjar, Ludhmila Abrahão and Martins, Luiz Cláudio and Malbouisson, Luiz Marcelo Sá and Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira and Reis, Marco Antonio Soares and Amato, Marcelo Brito Passos and Holanda, Marcelo Alcântara and Park, Marcelo and Jacomelli, Marcia and Tavares, Marcos and Damasceno, Marta Cristina Paulette and Assunção, Murillo Santucci César and Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte and Youssef, Nazah Cherif Mohamad and Teixeira, Paulo José Zimmermann and Caruso, Pedro and Duarte, Péricles Almeida Delfino and Messeder, Octavio and Eid, Raquel Caserta and Rodrigues, Ricardo Goulart and Jesus, Rodrigo Francisco de and Kairalla, Ronaldo Adib and Justino, Sandra and Nemer, Sérgio Nogueira and Romero, Simone Barbosa and Amado, Verônica Moreira. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013.
Part I. Rev Bras Ter Intensiva [online]. 2014, vol. 26, n. 2, [cited 2024-04-27], pp.89-121. Available from: <https://criticalcarescience.org/article/brazilian-recommendations-of-mechanical-ventilation-2013-part-i/>.
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Figura 1 | Assincronias de disparo identificadas nas curvas de volume, fluxo e
pressão versus tempo e assinaladas com setas. As deflexões
negativas nas curvas pressão versus tempo representam os
esforços do paciente (pressão muscular), visíveis somente se monitorizada a
pressão esofágica.
Painel A) Esforços perdidos. Na primeira seta, observar um estímulo débil,
incapaz de disparar o ventilador, resultando em uma pequena onda de fluxo
positiva e em mínimo volume corrente. Na segunda seta, observar o esforço
que ocorre durante a exalação, sem disparar o ventilador, apenas fazendo com
que o fluxo volte à linha de base e até se tornar levemente positivo. Painel
B) Duplo disparo. Exemplo em volume controlado. Os esforços do paciente
permanecem no momento da ciclagem e, assim, disparam novo ciclo. Os volumes
se somam (empilhamento), e a pressão nas vias aéreas se eleva, disparando
muitas vezes o alarme de alta pressão. Painel C) Autodisparo: na modalidade
pressão de suporte, alguns ciclos são disparados sem esforços do paciente,
tendo sido favorecidos pela presença de vazamentos, visíveis na curva volume
versus tempo, a qual não retorna à linha de base (medida
do volume inspirado maior do que a do expirado). Figuras obtidas pelo
Xlung.net, simulador virtual de ventilação mecânica. Disponível em:
http//:www.xlung.net.
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