Reanimação cardiopulmonar extracorpórea intra-hospitalar: resultados preliminares em um hospital de nível secundário - Critical Care Science (CCS)

INTRODUÇÃO

A parada cardiorrespiratória (PCR) é um importante problema de saúde associado a graves consequências pessoais e sociais. Na Espanha, estima-se que ocorram 50 mil casos de PCR por ano, e metade deles deve ocorrer em instituições de saúde.⁽⁾ O prognóstico de curto e longo prazo desses pacientes está associado ao início precoce de Suporte Básico (SBV) e Avançado de Vida (SAV). O uso de reanimação cardiopulmonar extracorpórea (RCPe) na PCR é uma alternativa em certas circunstâncias,⁽⁾ e seus resultados também dependem do tempo. A RCPe é atualmente indicada para PCR refratária, definida como três tentativas de desfibrilação sem sucesso ou com duração superior a 10 minutos.⁽⁾ Pode ser um método econômico em casos de PCR testemunhada intra-hospitalar, e o início imediato do SAV e da RCPe tem taxas de sobrevida entre 20 e 30%,⁽⁾ as quais estão intimamente relacionadas ao tempo de hipofluxo (desde a PCR até o início do suporte com oxigenação por membrana extracorpórea – ECMO). Foi proposto que se trata de uma técnica altamente complexa, que deve ser implementada em um centro com alto volume de casos e experiência no uso de ECMO.⁽⁾ No entanto, centros com experiência na implementação de programas de intervenção coronariana primária e na aplicação de outros dispositivos de suporte mecânico têm características que tornam o uso da RCPe interessante, especialmente considerando a proporção de pessoal treinado em canulação de grandes vasos, PCR testemunhada, tentativas de RCP de alta qualidade, pacientes jovens com poucas comorbidades e tempos curtos de hipofluxo. Apresentamos os resultados preliminares de um programa de RCPe no laboratório de cateterismo em PCR testemunhada intra-hospitalar.

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