Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes - Critical Care Science (CCS)
Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes
Fornecer recomendações para nortear o manejo clínico do potencial doador em morte encefálica.
Métodos:
O presente documento foi formulado em dois painéis compostos por uma força tarefa integrada por 27 especialistas de diferentes áreas que responderam a questões dirigidas aos seguintes temas: ventilação mecânica, hemodinâmica, suporte endócrino-metabólico, infecção, temperatura corporal, transfusão sanguínea, e uso de checklists. Os desfechos considerados foram: parada cardíaca, número de órgãos retirados ou transplantados e função/sobrevida dos órgãos transplantados. A qualidade das evidências das recomendações foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation.
Resultados:
Foram geradas 19 recomendações a partir do painel de especialistas. Dessas, 7 foram classificadas como fortes, 11 fracas e uma foi considerada boa prática clínica.
Conclusão:
Apesar da concordância entre os membros do painel em relação à maior parte das recomendações, o grau de recomendação é fraco em sua maioria.
Westphal GA, Robinson CC, Cavalcanti AB, Gonçalves ARR, Guterres CM, Teixeira C, Stein C, et al. Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Rev Bras Ter Intensiva 2021;33(1):1-11.
Electronic Document Format (ABNT)
Westphal, Glauco Adrieno; Robinson, Caroline Cabral; Cavalcanti, Alexandre Biasi; Gonçalves, Anderson Ricardo Roman; Guterres, Cátia Moreira; Teixeira, Cassiano; Stein, Cinara; Franke, Cristiano Augusto; Silva, Daiana Barbosa da; Pontes, Daniela Ferreira Salomão; Nunes, Diego Silva Leite; Abdala, Edson; Dal-Pizzol, Felipe; Bozza, Fernando Augusto; Machado, Flávia Ribeiro; Andrade, Joel de; Cruz, Luciane Nascimento; Azevedo, Luciano César Pontes; Machado, Miriam Cristine Vahl; Rosa, Regis Goulart; Manfro, Roberto Ceratti; Nothen, Rosana Reis; Lobo, Suzana Margareth; Rech, Tatiana Helena; Lisboa, Thiago Costa; Colpani, Verônica; Falavigna, Maicon. Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Rev Bras Ter Intensiva, v. 33, n. 1, p. 1-11, abr. 2021.
Electronic Document Format (APA)
Westphal, G. A., Robinson, C. C., Cavalcanti, A. B., Gonçalves, A. R. R., Guterres, C. M., Teixeira, C., Stein, C., Franke, C. A., Silva, D. B. , Pontes, D. F. S., Nunes, D. S. L., Abdala, E., Dal-Pizzol, F., Bozza, F. A., Machado, F. R., Andrade, J. , Cruz, L. N., Azevedo, L. C. P., Machado, M. C. V., Rosa, R. G., Manfro, R. C., Nothen, R. R., Lobo, S. M., Rech, T. H., Lisboa, T. C., Colpani, V., & Falavigna, M. (2021). Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Rev Bras Ter Intensiva, 33(1), 1-11.
Electronic Document Format (ISO)
Westphal, Glauco Adrieno and Robinson, Caroline Cabral and Cavalcanti, Alexandre Biasi and Gonçalves, Anderson Ricardo Roman and Guterres, Cátia Moreira and Teixeira, Cassiano and Stein, Cinara and Franke, Cristiano Augusto and Silva, Daiana Barbosa da and Pontes, Daniela Ferreira Salomão and Nunes, Diego Silva Leite and Abdala, Edson and Dal-Pizzol, Felipe and Bozza, Fernando Augusto and Machado, Flávia Ribeiro and Andrade, Joel de and Cruz, Luciane Nascimento and Azevedo, Luciano César Pontes and Machado, Miriam Cristine Vahl and Rosa, Regis Goulart and Manfro, Roberto Ceratti and Nothen, Rosana Reis and Lobo, Suzana Margareth and Rech, Tatiana Helena and Lisboa, Thiago Costa and Colpani, Verônica and Falavigna, Maicon. Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Rev Bras Ter Intensiva [online]. 2021, vol. 33, n. 1, [cited 2024-05-20], pp.1-11. Available from: <https://criticalcarescience.org/pt-br/article/diretrizes-brasileiras-para-o-manejo-de-potenciais-doadores-de-orgaos-em-morte-encefalica-uma-forca-tarefa-composta-por-associacao-de-medicina-intensiva-brasileira-associacao-brasileira-de-transplan/>.
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Figura 1 | Checklist baseado em evidências para manutenção à beira de leito de potenciais doadores em morte encefálica.
ME - morte encefálica; SaO2 - saturação periférica de oxigênio; FiO2 - fração inspirada de oxigênio; PEEP - pressão expiratória positiva final; Vt - volume total; PAM - pressão arterial média; ΔPp - variação da pressão de pulso respiratória;ΔPAM - variação da pressão arterial média; ΔVS - variação do volume sistólico; PVC - pressão venosa central; Na+ - sódio; K+ - potássio; Mg++ - magnésio; Hb- hemoglobina; NA/ND - não se aplica/não disponível.
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