O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) – representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.
Barbas CSV, Ísola AM, Farias AMC, Cavalcanti AB, Gama AMC, Duarte ACM, Vianna A, et al. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013.
Parte I. Rev Bras Ter Intensiva 2014;26(2):89-121.
Electronic Document Format (ABNT)
Barbas, Carmen Sílvia Valente; Ísola, Alexandre Marini; Farias, Augusto Manoel de Carvalho; Cavalcanti, Alexandre Biasi; Gama, Ana Maria Casati; Duarte, Antonio Carlos Magalhães; Vianna, Arthur; Serpa Neto, Ary; Bravim, Bruno de Arruda; Pinheiro, Bruno do Valle; Mazza, Bruno Franco; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de; Toufen Júnior, Carlos; David, Cid Marcos Nascimento; Taniguchi, Corine; Mazza, Débora Dutra da Silveira; Dragosavac, Desanka; Toledo, Diogo Oliveira; Costa, Eduardo Leite; Caser, Eliana Bernardete; Silva, Eliezer; Amorim, Fabio Ferreira; Saddy, Felipe; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes; Silva, Gisele Sampaio; Matos, Gustavo Faissol Janot de; Emmerich, João Claudio; Valiatti, Jorge Luis dos Santos; Teles, José Mario Meira; Victorino, Josué Almeida; Ferreira, Juliana Carvalho; Prodomo, Luciana Passuello do Vale; Hajjar, Ludhmila Abrahão; Martins, Luiz Cláudio; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Reis, Marco Antonio Soares; Amato, Marcelo Brito Passos; Holanda, Marcelo Alcântara; Park, Marcelo; Jacomelli, Marcia; Tavares, Marcos; Damasceno, Marta Cristina Paulette; Assunção, Murillo Santucci César; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte; Youssef, Nazah Cherif Mohamad; Teixeira, Paulo José Zimmermann; Caruso, Pedro; Duarte, Péricles Almeida Delfino; Messeder, Octavio; Eid, Raquel Caserta; Rodrigues, Ricardo Goulart; Jesus, Rodrigo Francisco de; Kairalla, Ronaldo Adib; Justino, Sandra; Nemer, Sérgio Nogueira; Romero, Simone Barbosa; Amado, Verônica Moreira. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013.
Parte I. Rev Bras Ter Intensiva, v. 26, n. 2, p. 89-121, jan. 2014.
Electronic Document Format (APA)
Barbas, C. S. V., Ísola, A. M., Farias, A. M. C., Cavalcanti, A. B., Gama, A. M. C., Duarte, A. C. M., Vianna, A., Serpa Neto, A., Bravim, B. A., Pinheiro, B. V., Mazza, B. F., Carvalho, C. R. R. , Toufen Júnior, C., David, C. M. N., Taniguchi, C., Mazza, D. D. S., Dragosavac, D., Toledo, D. O., Costa, E. L., Caser, E. B., Silva, E., Amorim, F. F., Saddy, F., Galas, F. R. B. G., Silva, G. S., Matos, G. F. J. , Emmerich, J. C., Valiatti, J. L. S., Teles, J. M. M., Victorino, J. A., Ferreira, J. C., Prodomo, L. P. V., Hajjar, L. A., Martins, L. C., Malbouisson, L. M. S., Vargas, M. A. O., Reis, M. A. S., Amato, M. B. P., Holanda, M. A., Park, M., Jacomelli, M., Tavares, M., Damasceno, M. C. P., Assunção, M. S. C., Damasceno, M. P. C. D., Youssef, N. C. M., Teixeira, P. J. Z., Caruso, P., Duarte, P. A. D., Messeder, O., Eid, R. C., Rodrigues, R. G., Jesus, R. F. , Kairalla, R. A., Justino, S., Nemer, S. N., Romero, S. B., & Amado, V. M. (2014). Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013.
Parte I. Rev Bras Ter Intensiva, 26(2), 89-121.
Electronic Document Format (ISO)
Barbas, Carmen Sílvia Valente and Ísola, Alexandre Marini and Farias, Augusto Manoel de Carvalho and Cavalcanti, Alexandre Biasi and Gama, Ana Maria Casati and Duarte, Antonio Carlos Magalhães and Vianna, Arthur and Serpa Neto, Ary and Bravim, Bruno de Arruda and Pinheiro, Bruno do Valle and Mazza, Bruno Franco and Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de and Toufen Júnior, Carlos and David, Cid Marcos Nascimento and Taniguchi, Corine and Mazza, Débora Dutra da Silveira and Dragosavac, Desanka and Toledo, Diogo Oliveira and Costa, Eduardo Leite and Caser, Eliana Bernardete and Silva, Eliezer and Amorim, Fabio Ferreira and Saddy, Felipe and Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes and Silva, Gisele Sampaio and Matos, Gustavo Faissol Janot de and Emmerich, João Claudio and Valiatti, Jorge Luis dos Santos and Teles, José Mario Meira and Victorino, Josué Almeida and Ferreira, Juliana Carvalho and Prodomo, Luciana Passuello do Vale and Hajjar, Ludhmila Abrahão and Martins, Luiz Cláudio and Malbouisson, Luiz Marcelo Sá and Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira and Reis, Marco Antonio Soares and Amato, Marcelo Brito Passos and Holanda, Marcelo Alcântara and Park, Marcelo and Jacomelli, Marcia and Tavares, Marcos and Damasceno, Marta Cristina Paulette and Assunção, Murillo Santucci César and Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte and Youssef, Nazah Cherif Mohamad and Teixeira, Paulo José Zimmermann and Caruso, Pedro and Duarte, Péricles Almeida Delfino and Messeder, Octavio and Eid, Raquel Caserta and Rodrigues, Ricardo Goulart and Jesus, Rodrigo Francisco de and Kairalla, Ronaldo Adib and Justino, Sandra and Nemer, Sérgio Nogueira and Romero, Simone Barbosa and Amado, Verônica Moreira. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013.
Parte I. Rev Bras Ter Intensiva [online]. 2014, vol. 26, n. 2, [cited 2024-07-03], pp.89-121. Available from: <https://criticalcarescience.org/pt-br/article/recomendacoes-brasileiras-de-ventilacao-mecanica-2013-parte-i/>.
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Figura 1 | Assincronias de disparo identificadas nas curvas de volume, fluxo e
pressão versus tempo e assinaladas com setas. As deflexões
negativas nas curvas pressão versus tempo representam os
esforços do paciente (pressão muscular), visíveis somente se monitorizada a
pressão esofágica.
Painel A) Esforços perdidos. Na primeira seta, observar um estímulo débil,
incapaz de disparar o ventilador, resultando em uma pequena onda de fluxo
positiva e em mínimo volume corrente. Na segunda seta, observar o esforço
que ocorre durante a exalação, sem disparar o ventilador, apenas fazendo com
que o fluxo volte à linha de base e até se tornar levemente positivo. Painel
B) Duplo disparo. Exemplo em volume controlado. Os esforços do paciente
permanecem no momento da ciclagem e, assim, disparam novo ciclo. Os volumes
se somam (empilhamento), e a pressão nas vias aéreas se eleva, disparando
muitas vezes o alarme de alta pressão. Painel C) Autodisparo: na modalidade
pressão de suporte, alguns ciclos são disparados sem esforços do paciente,
tendo sido favorecidos pela presença de vazamentos, visíveis na curva volume
versus tempo, a qual não retorna à linha de base (medida
do volume inspirado maior do que a do expirado). Figuras obtidas pelo
Xlung.net, simulador virtual de ventilação mecânica. Disponível em:
http//:www.xlung.net.
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