O que todo intensivista deveria saber sobre os sistemas de escore prognóstico e mortalidade ajustada ao risco - Critical Care Science (CCS)

Sequential Organ Failure Assessment: um escore de disfunção de órgãos

A síndrome de disfunção múltipla de órgãos é uma importante causa de morbidade e mortalidade na UTI. A extensão e a gravidade da disfunção dos órgãos podem ser quantificadas em uma série de escores de disfunção de órgãos, sendo que o mais proeminente deles é o SOFA.⁽⁾ Originalmente delineado para uso em pacientes com sepse, o SOFA é atualmente utilizado em todos os grupos de pacientes. Os escores diários podem ser calculados e utilizados para descrever o grau de disfunção de órgãos durante a permanência de um paciente na UTI – em contraste com sistemas prognósticos genéricos, delineados para dar uma previsão exclusivamente com base no primeiro dia na UTI. Dependendo do grau de comprometimento, são atribuídos escores entre zero e 4 a cada um dos sistemas: cardiovascular, respiratório, hepático, hematológico, neurológico e renal. Estes escores são somados para proporcionar um escore SOFA total e não foram originalmente propostos para prever a mortalidade, porém escores absolutos altos e aumento de um escore durante as primeiras 96 horas na UTI se associam com maior risco de óbito.⁽⁾

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