O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos - Critical Care Science (CCS)
O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal.
Métodos:
Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 – 16 e 17 – 34 como os períodos de pico e platô.
Resultados:
Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 – 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 – 3] versus 2 [0 – 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001).
Conclusão:
Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.
Pereira RA, Sousa M, Cidade JP, Melo L, Lopes D, Ventura S, Aragão I, et al. O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos. Rev Bras Ter Intensiva 2023;34(4):433-42.
Electronic Document Format (ABNT)
Pereira, Rui Antunes; Sousa, Marta; Cidade, José Pedro; Melo, Luís; Lopes, Diogo; Ventura, Sara; Aragão, Irene; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas; Molinos, Elena; Marques, Ana; Cardoso, Nelson; Marino, Flávio; Monteiro, Filipa Brás; Oliveira, Ana Pinho; Silva, Rogério C; Real, André Miguel Neto; Banheiro, Bruno Sarmento; Reis, Renato; Adão-Serrano, Maria; Cracium, Ana; Valadas, Ana; Ribeiro, João Miguel; Póvoa, Pedro; Tapadinhas, Camila; Mendes, Vítor; Coelho, Luís; Maia, Raquel; Freitas, Paulo Telles; Ferreira, Isabel Amorim; Ramires, Tiago; Val-Flores, Luís Silva; Cascão, Mariana; Alves, Rita; Rodeia, Simão C; Barrigoto, Cleide; Cardiga, Rosa; Silva, Maria João Ferreira da; Vale, Bruno; Fonseca, Tatiana; Rios, Ana Lúcia; Camões, João; Pérez, Danay; Cabral, Susana; Ribeiro, Maria Inês; Mendes, João João; Gouveia, João; Fernandes, Susana Mendes. O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos. Rev Bras Ter Intensiva, v. 34, n. 4, p. 433-442, jan. 2023.
Electronic Document Format (APA)
Pereira, R. A., Sousa, M., Cidade, J. P., Melo, L., Lopes, D., Ventura, S., Aragão, I., Lima Neto, R. M. F., Molinos, E., Marques, A., Cardoso, N., Marino, F., Monteiro, F. B., Oliveira, A. P., Silva, R. C., Real, A. M. N., Banheiro, B. S., Reis, R., Adão-Serrano, M., Cracium, A., Valadas, A., Ribeiro, J. M., Póvoa, P., Tapadinhas, C., Mendes, V., Coelho, L., Maia, R., Freitas, P. T., Ferreira, I. A., Ramires, T., Val-Flores, L. S., Cascão, M., Alves, R., Rodeia, S. C., Barrigoto, C., Cardiga, R., Silva, M. J. F. , Vale, B., Fonseca, T., Rios, A. L., Camões, J., Pérez, D., Cabral, S., Ribeiro, M. I., Mendes, J. J., Gouveia, J., & Fernandes, S. M. (2023). O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos. Rev Bras Ter Intensiva, 34(4), 433-442.
Electronic Document Format (ISO)
Pereira, Rui Antunes and Sousa, Marta and Cidade, José Pedro and Melo, Luís and Lopes, Diogo and Ventura, Sara and Aragão, Irene and Lima Neto, Raul Miguel de Freitas and Molinos, Elena and Marques, Ana and Cardoso, Nelson and Marino, Flávio and Monteiro, Filipa Brás and Oliveira, Ana Pinho and Silva, Rogério C and Real, André Miguel Neto and Banheiro, Bruno Sarmento and Reis, Renato and Adão-Serrano, Maria and Cracium, Ana and Valadas, Ana and Ribeiro, João Miguel and Póvoa, Pedro and Tapadinhas, Camila and Mendes, Vítor and Coelho, Luís and Maia, Raquel and Freitas, Paulo Telles and Ferreira, Isabel Amorim and Ramires, Tiago and Val-Flores, Luís Silva and Cascão, Mariana and Alves, Rita and Rodeia, Simão C and Barrigoto, Cleide and Cardiga, Rosa and Silva, Maria João Ferreira da and Vale, Bruno and Fonseca, Tatiana and Rios, Ana Lúcia and Camões, João and Pérez, Danay and Cabral, Susana and Ribeiro, Maria Inês and Mendes, João João and Gouveia, João and Fernandes, Susana Mendes. O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos. Rev Bras Ter Intensiva [online]. 2023, vol. 34, n. 4, [cited 2024-05-19], pp.433-442. Available from: <https://criticalcarescience.org/pt-br/article/o-que-mudou-entre-os-periodos-de-pico-e-de-plato-durante-a-primeira-onda-do-sars-cov-2-estudo-multicentrico-portugues-em-unidades-de-cuidados-intensivos/>.
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Figura 1 | Admissões em unidades de terapia intensiva e idade mediana dos pacientes com COVID-19.
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