Como simplificar a nutrição na unidade de terapia intensiva? - Critical Care Science (CCS)

Introdução

A qualquer processo a ser definido como simples pode-se aplicar uma abordagem uniforme, isto é, organizada, de fácil compreensão, passível de ser repetida e reprodutível, além de não complicada ou complexa. A abordagem à nutrição para pacientes críticos na unidade de terapia intensiva (UTI) não pode ser descrita com uniforme ou simples por uma série de razões. Tais pacientes frequentemente apresentam problemas múltiplos e simultâneos, cuja evolução pode ser dinâmica, desorganizada, complexa e só coerente quando vista de forma retrospectiva, não sendo passível de repetição. Além disto, sua condição nutricional pode variar desde o normal até desnutrição moderada ou mesmo grave, ser influenciada pela presença de comorbidades como obesidade, câncer ou sarcopenia relacionada à idade, e variar durante o tempo de evolução na UTI na presença de modificações das funções dos órgãos.

Para que se consiga avançar no suporte nutricional adequado como parte integrante do plano terapêutico de pacientes críticos na UTI, o que se necessita é de uma abordagem pragmática que, ao mesmo tempo que leva em conta sua complexidade, proporciona uma abordagem uniforme e simples, que pode ser prontamente aplicada. O objetivo deste artigo é sugerir tal abordagem,⁽⁾ levando em consideração a triagem e avaliação, o tratamento e o monitoramento do suporte nutricional.

[…]