Epistaxe como complicação de tratamento com cânula nasal de alto fluxo em adultos - Critical Care Science (CCS)

INTRODUÇÃO

A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) surgiu como um valioso tratamento para pacientes adultos com insuficiência respiratória aguda^(,) ou para uso na prevenção de falha após a extubação.^(,) Hoje em dia, esse tratamento faz parte das recomendações de diretrizes para o manejo de pacientes portadores da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19).⁽⁾ O uso de CNAF fornece gás umidificado e aquecido em um fluxo elevado que pode exceder a demanda inspiratória do paciente, contribuindo para alívio da sensação de falta de ar.⁽⁾ Ela promove uma lavagem do espaço nasofaríngeo, criando uma reserva faríngica para subsequente inspiração de ar fresco.⁽⁾ Esses mecanismos resultam em melhora da oxigenação e diminuição do trabalho respiratório.⁽⁾ Raramente se têm publicadas complicações clínicas do tratamento com CNAF.⁽⁾ Alguns estudos descreveram queixas leves, como sensação de calor, odor desagradável ou desconforto torácico.⁽⁾ Epistaxe é um evento adverso raramente associado com o uso de CNAF em crianças,⁽⁾ entretanto a epistaxe relacionada à CNAF em pacientes adultos só foi relatada em um caso, com uso de fluxo acima do recomendado (65L/minuto).⁽⁾ Relatamos aqui sete casos de epistaxe observada em uma série de 70 pacientes adultos tratados com CNAF.

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