Tuberculose é sempre uma possibilidade (até mesmo na unidade de terapia intensiva) - Critical Care Science (CCS)
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) com necessidade de internação é causada principalmente pelo Streptococcus pneumoniae e por vírus respiratórios.() Dentre os pacientes com PAC grave, inclusive os que precisam ser admitidos a uma unidade de terapia intensiva, outros patógenos importantes incluem Staphylococcus aureus, bactérias Gram-negativas e Legionella pneumophila.(,)
Tipicamente, o Mycobacterium tuberculosis não é um patógeno fortemente considerado em pacientes com PAC, já que geralmente é associado a uma evolução prolongada da doença e às características lesões cavitárias nas radiografias do tórax. No entanto, há evidências de que a infecção por M. tuberculosis pode, na verdade, apresentar-se com manifestações clínicas compatíveis com PAC. Por exemplo, ao utilizar a base de dados da Community-Acquired Pneumonia Organization, uma coorte multinacional de pacientes adultos hospitalizados com PAC, nosso grupo identificou que dos 6.976 pacientes na base de dados, 60 (0,86%) tinham infecção causada por M. tuberculosis.() Em estudo da Malásia, que incluiu 346 pacientes com idade acima dos 12 anos hospitalizados com PAC, a presença de M. tuberculosis foi identificada em 17 (4,9%) deles.() Já em estudo que incluiu 103 pacientes com pneumonia que compareceram ao pronto-socorro de um hospital no Bronx (NI), Estados Unidos, 22 (21%) tinham infecção causada por M. tuberculosis.() A proporção de pacientes com tuberculose (TB) variou consideravelmente entre estes estudos, o que pode refletir incidências diferentes de TB nas regiões onde esses estudos foram conduzidos.
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A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) com necessidade de internação é causada principalmente pelo Streptococcus pneumoniae e por vírus respiratórios.() Dentre os pacientes com PAC grave, inclusive os que precisam ser admitidos a uma unidade de terapia intensiva, outros patógenos importantes incluem Staphylococcus aureus, bactérias Gram-negativas e Legionella pneumophila.(,)
Tipicamente, o Mycobacterium tuberculosis não é um patógeno fortemente considerado em pacientes com PAC, já que geralmente é associado a uma evolução prolongada da doença e às características lesões cavitárias nas radiografias do tórax. No entanto, há evidências de que a infecção por M. tuberculosis pode, na verdade, apresentar-se com manifestações clínicas compatíveis com PAC. Por exemplo, ao utilizar a base de dados da Community-Acquired Pneumonia Organization, uma coorte multinacional de pacientes adultos hospitalizados com PAC, nosso grupo identificou que dos 6.976 pacientes na base de dados, 60 (0,86%) tinham infecção causada por M. tuberculosis.() Em estudo da Malásia, que incluiu 346 pacientes com idade acima dos 12 anos hospitalizados com PAC, a presença de M. tuberculosis foi identificada em 17 (4,9%) deles.() Já em estudo que incluiu 103 pacientes com pneumonia que compareceram ao pronto-socorro de um hospital no Bronx (NI), Estados Unidos, 22 (21%) tinham infecção causada por M. tuberculosis.() A proporção de pacientes com tuberculose (TB) variou consideravelmente entre estes estudos, o que pode refletir incidências diferentes de TB nas regiões onde esses estudos foram conduzidos.
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